Le dossier du patient est l'ensemble des documents qui recueillent les données du patient.
Ce dossier est très souvent sous la garde du médecin qui s'en sert comme un aide-mémoire à chaque nouvelle visite du patient.
Le carnet médical fait partie de ces documents recueillant les données personnelles du médecin.
Étant présenté par le patient lui même qui désire obtenir à portée de main les données liées à sa (ou ses) pathologie (s), le médecin ne peut refuser de remplir le carnet de santé sauf dans l'intérêt du patient lui même.
Le carnet est une référence médicale. Il contient des informations médicales concernant une personne.
En effet, toute forme d'écrit (certificats, attestations, carnet du patient...) n'est que la forme écrite de l'information obligatoire que le médecin doit à son patient.
Le secret médical ne s'oppose au patient que dans le but de préserver son état psychologique au cours de sa lutte contre la maladie.
Il est prudent, dans notre contexte où beaucoup de nos patients sont analphabètes, d'expliquer clairement ce que nous écrivons dans les carnets de nos patients.
